Interaktives Instrument für das Patientengespräch zu blutbasierten Biomarkern der Alzheimer-Krankheit
1 Alzheimer-Bluttest
Zur Erkennung einer vorhandenen pathologischen Veränderung (Alzheimer-Krankheit) können Ihre Patient*innen einen Alzheimer-Bluttest in Erwägung ziehen. Die für eine Alzheimer-Krankheit typischen Eiweißablagerungen im Gehirn können dafür mit einer Untersuchung des Bluts auf bestimmte Biomarker nachgewiesen werden.
2 Hintergrund
Patient*innen in der primärärztlichen Versorgung, die kognitive Beschwerden haben und einen Verdacht auf eine mögliche Alzheimer-Pathologie entweder bestätigen oder diesen ausschließen möchten, suchen oft eine Alternative zur Lumbal-Punktion (Entnahme von Nervenwasser) oder einer Amyloid-Positronen-Emissions-Tomografie (Amyloid-PET).
3 Zielsetzung
Diese Internetseite soll Sie als Ärzt*in im Rahmen des Arzt-Patienten-Gesprächs darin unterstützen, partizipativ zu einer Entscheidung für oder gegen einen Alzheimer-Bluttest zum Erkennen einer Alzheimer-Pathologie zu gelangen.
4 Anwendung
Diese Seite richtet sich an Ärzt*innen im Gespräch mit ihren Patient*innen. Idealerweise wird die Seite im Gespräch zur Testentscheidung genutzt. Es wurde für die Seite eine Gesprächssituation im Rahmen der primärärztlichen Versorgung zugrunde gelegt.
Im Fokus dieses Gesprächs stehen Patient*innen (oder stellvertretend Angehörige) mit
- Auffälligkeiten im Kurzscreening (z.B. mittels der Tests Mini-Cog, MoCA)
- klinischem Verdacht auf milde kognitive Beeinträchtigungen (MCI) oder frühe Demenz
- unklarer Situation in der Primärversorgung bzw. subjektiven kognitiven Beschwerden, die sich in kognitiver Testung erhärten.
Dieses Gespräch empfiehlt sich nicht im Fall beschwerdefreier Personen (ohne Screening), akuten Delirs oder schwerer depressiver Episode, offensichtlich reversibler Ursachen (z.B. Intoxikation, akute Erkrankung), und fortgeschrittener Demenz.
5 Umsetzung
Nach dem Aufklärungsgespräch wird partizipativ über einen Alzheimer-Bluttest entschieden. Wird Blut entnommen und der Alzheimer-Bluttest in Auftrag gegeben, können sein Ergebnis und konkrete Handlungsmöglichkeiten bei einem Folgetermin besprochen werden. Es geht hier um einen falsifizierenden Labor-Bluttest, der an Stelle einer vorzeitigen bildgebenden Untersuchung bzw. einer Untersuchung von Nervenwasser durchgeführt wird, um die Pathologie auszuschließen. Es geht nicht um einen Triage-Test, dessen Ergebnis durch solche Untersuchungen zusätzlich bestätigt werden soll.
6 Evidenz
Die auf der Seite präsentierten Informationen sind nicht endgültig. Sie basieren auf den derzeit besten wissenschaftlichen Erkenntnissen.
Sollten Sie diese Seite als Patient*in aufgesucht haben, gilt: Der Alzheimer-Bluttest sollte nur in Absprache mit einer/m Ärzt*in in Betracht gezogen werden. Die Seite ersetzt kein Gespräch mit einer/m Ärzt*in.